To effectively track your medication usage, remember to update the “My Treatments” section in your profile, especially after a consultation and any changes to your prescription.

La migraine sévère peut être diagnostiquée lorsque le patient souffre d’au moins 8 jours de migraine par mois, ou bien de moins de 8 jours de migraine par mois mais présentant au moins un des critères suivants :

• A score of 60 or higher on the HIT-6 questionnaire, which measures the impact of headaches on the patient’s daily life.
• Une interruption complète d’activité due à au moins 50% des maux de tête.

L’incapacité dépend de la fréquence et de l’intensité des maux de tête.

Chronic migraine can have a significant impact on a patient’s quality of life, both on a personal and societal level. It can hinder the patient’s ability to work, pursue professional or personal projects, and engage in social activities. Une étude réalisée en 2008 aux États-Unis sur 520 patients souffrant de migraine chronique, avance que près de 65% des patients atteints de migraine chronique déclareraient que leur travail aurait été affecté négativement par les symptômes de leur migraine. Aussi, les patients souffrant de migraine chronique manqueraient plus de jours de travail et auraient une productivité moindre à cause des céphalées, que les patients souffrant de migraine épisodique.

Plusieurs maladies neurologiques et plusieurs douleurs peuvent s’ajouter aux symptômes de la migraine pour les personnes souffrant de migraine chronique. Par exemple, les douleurs lombaires, l’arthrite et les douleurs articulaires sont plus fréquentes chez les patients souffrant de migraine chronique. C’est ce que l’on appelle les comorbidités, qui sont définies par la présence de plusieurs maladies chroniques chez une même personne et en même temps, qui nécessitent chacune des soins sur le long terme.

Les patients souffrant de maux de tête doivent être diagnostiqués pour la migraine épisodique ou la migraine chronique. Toujours d’après cette étude menée en 2008 aux Etats-Unis aux Etats-Unis par les docteurs Richard B Lipton, Michael L Reed et Marcelo Bigal, sur 520 patients, seuls 20% des personnes répondant aux critères de la migraine chronique recevraient un diagnostic adéquat. Une partie de ce pourcentage s’expliquerait par le fait que des patients pourraient avoir du mal à répondre aux questions à propos de leur migraine. Les patients auraient tendance à n’évoquer que les migraines sévères et oublient de mentionner les jours où la migraine impacte leur quotidien via des douleurs, de légers maux de tête, des symptômes… Évaluer la fréquence et la potentielle surconsommation médicamenteuse permettrait d’aider le diagnostic de la migraine chronique. Une étude conducted in the United States in 2011 suggested that the key question for diagnosing chronic migraine should be, “How many days in a month were you without a migraine?”

Il est donc important de noter ses crises de migraine ainsi que tous les symptômes pour pouvoir avoir un meilleur suivi et donc une meilleure prise en charge de votre migraine. Sur Apo Migraine, vous pouvez enregistrer vos crises de migraine en moins de 30 secondes, voir l’évolution de votre pathologie et l’impact de vos crises sur votre quotidien. Renseignez les informations nécessaires sur votre migraine : vos facteurs déclenchants, vos symptômes, votre prise médicamenteuse mais aussi l’impact et l’intensité de vos crises… Ainsi vous pourrez avoir une vue d’ensemble sur votre migraine. Partagez avec votre médecin, soit par mail soit en l’imprimant et en l’apportant en consultation, le rapport médecin synthétique qui fait l’analyse de tous les enregistrements de crises que vous avez faits dans l’application. Ainsi votre médecin aura un meilleur aperçu sur votre migraine et sur votre consommation médicamenteuse, et pourra plus facilement établir un bon diagnostic.

If you’re not familiar with the medical report or haven’t shared it with your doctor in previous consultations, you can watch a video featuring Céline, the creator of Apo and a migraine sufferer, sharing her experience.

As mentioned in the introduction of the article, merely knowing the number of days with migraine is insufficient. Your doctor also needs data on the impact of your migraine on your daily life to accurately diagnose chronic or severe migraine and offer the appropriate treatment. This is why you can assess the impact of your migraine on your daily life quarterly through the Apo application. You can find this in the “Migraine Assessments” section on the home screen (if this section is not on your home screen, you need to update your application).

With Apo, you can complete two scientifically validated questionnaires specifically for migraine: HIT-6 and HAD. HIT-6 helps you describe and express what you experience and what you can’t do due to your headaches, while HAD assesses the emotional impact of your migraine. After completing these questionnaires, you can track the evolution of your scores in the Calendar and Statistics section. These scores will also be added to the medical report to be sent to or discussed with your doctor during your consultation. This way, your doctor will have all the necessary information (number of days with migraine, impact, medication usage, etc.) to make the most accurate diagnosis and suggest the treatment plan with the best chance of success.

If you’re not familiar with the impact scales or haven’t had a chance to respond to them in the APO app, you can explore this feature through this short video tutorial.

Une fois le diagnostic posé, une approche thérapeutique est déterminée. C’est une approche qui vise à résoudre plusieurs aspects de la migraine. Elle prend en compte certains facteurs comme par exemple l’évaluation et le traitement des troubles de l’humeur, la réduction du stress, ou encore la réduction des douleurs liées à la migraine. Tout au long de ce traitement, le patient doit avoir une bonne hygiène de sommeil et éviter les facteurs déclenchants identifiés.

Pour en savoir plus nous vous invitons à lire nos articles sur la migraine et au sommeil, et méditation et la migraine. Ils peuvent vous aider à diminuer naturellement l’impact de votre migraine sur votre quotidien.

Les dernières années ont été marquées par le développement de nouveaux traitements contre la migraine : le botox et les anti-CGRP. Ces traitements sont sources d’espoir pour les patients migraineux chroniques.

Une étude, menée en 2013, aux Etats-Unis par le laboratoire Allergan, suppose que la toxine botulique (le botox) est un traitement spécifiquement conçu pour la prévention des maux de tête chez les adultes atteints de migraine chronique. La toxine botulique permettrait de détendre progressivement les muscles, ce qui soulagerait la migraine.

Ce traitement réduirait de multiples dimensions de la migraine : les symptômes, la fréquence des maux de tête ainsi que leurs intensité. 3 injections du traitement seraient nécessaires pour voir si le traitement est efficace ou non. Les patients poursuivant le traitement présenteraient une baisse des symptômes après 5 injections du traitement.

Les anti-CGRP, eux, font partie d’une nouvelle génération de médicaments, les anticorps monoclonaux. Lors d’une crise de migraine, une substance se libère dans le cerveau, le CGRP, la protéine responsable de la douleur. Cette protéine favorise la dilatation des vaisseaux sanguins et l’inflammation. Les anti-CGRP reconnaissent cette molécule et la neutralisent.

Les migraineux en échec thérapeutique et qui cumulent 8 jours de migraine par mois sont éligibles à ce traitement. Ce traitement est à prendre 1 fois par mois, à raison d’une à deux injections en sous-cutané, ou en intraveineuse. Le seul problème de ce traitement est son coût. Remboursé dans 23 pays d’Europe, il n’est pas encore remboursé en France. À 250€ l’injection, ce traitement n’est pas accessible à tout le monde.

The treatment of chronic migraine involves a proper diagnosis, which depends on good communication and a thorough consideration of the patient’s triggers and symptoms. It is essential to record your migraine attacks with the necessary information and evaluate the long-term impact of your migraine to establish a correct diagnosis of chronic or severe migraine and offer you the appropriate treatment. Apo is here to assist you with that.

Comme nous l’avons vu dans cet article, la migraine chronique s’avère plus complexe à gérer que la migraine épisodique. D’après la SFEMC, par an, 3% des migraineux épisodiques deviennent malheureusement chroniques.

The Apo Team is considering the possibility of offering a slightly different version of the Apo application, potentially with daily information input for chronic migraine sufferers or for episodic migraine sufferers experiencing a deterioration in their condition, to help them closely monitor their migraine and gradually take control of it.